O que o bruxismo tem a ver com seu estado mental - e por que muita gente não sabe que tem?

É difícil saber o que acontece com nosso corpo enquanto estamos dormindo. Por isso, muitas pessoas não sabem que sofrem de bruxismo noturno.

Trata-se de um hábito involuntário que faz com que os pacientes pressionem fortemente a mandíbula - alguns também rangem os dentes sem nenhum objetivo funcional.

"Vi um homem que conseguiu provocar uma espécie de erosão nos dentes, até à gengiva", disse Nigel Carter, da Fundação Britânica de Saúde Oral, à BBC.

Esse é um caso extremo, mas o bruxismo mais brando é mais comum do que se imagina e afeta tanto crianças quanto adultos. Na população mundial, cerca de 30% das pessoas têm essa condição, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). No Brasil, dados oficiais apontam que o problema atinge 40% da população.

As causas mais comuns são estresse, ansiedade e tensão. Ainda que o bruxismo não seja um transtorno perigoso, pode causar lesões dentárias permanentes se não for tratado.

"Ranger os dentes é cerca de 40 vezes mais potente do que mastigar", observou o dentista britânico.

Nem sempre existem sintomas

A maioria das pessoas que contrai a mandíbula e que range os dentes não sabe que tem esse hábito involuntário. "Quem normalmente descobre mais facilmente são as pessoas que acordam seus maridos ou esposas com o barullho", explica Carter.

Com frequência, a pressão sobre a mandíbula e os dentes acontece quando as pessoas estão dormindo, concentradas em fazer algo ou estressadas, segundo informações do serviço de saúde pública britânico, o NHS.

Danos dentais do bruxismo: 1. Esmalte erodido. 2. incisivos planos. 3. Cantos angulares 4. Nervo visível no centro do dente

O curioso é que o bruxismo nem sempre gera sintomas, ainda que alguma pessoas sintam dores faciais, dores de ouvido ou de cabeça quando acordam.

Outras pessoas percebem, com o tempo, a erosão dos dentes - mas, em geral, costumam descobrir isso apenas quando visitam o dentista. Na maioria dos casos, os pacientes com bruxismo acabam tendo regiões planas e cantos desgastados em seus dentes.

O bruxismo também pode ser causado por transtornos do sono, como apneia e roncos, e contribuir para a interrupção do sono.

Saúde mental

Ainda que a causa específica do bruxismo não esteja clara, especialistas normalmente vinculam o problema a estresse, ansiedade e problemas do sono - fatores que, no mínimo, agravam o problema.

Em alguns países, acredita-se que os casos de bruxismo estejam aumentando - talvez relacionados a um contexto de estilo de vida cada vez mais atribulado.

No caso dos adolescentes, um estudo recente realizado no Brasil sugere que o bruxismo pode se manifestar quando crianças sofrem perseguição dos colegas escolar.

Segundo os resultados da pesquisa, publicada na revista especializada Oral Rehabilitacion , as crianças de 13 a 15 anos vítimas de abuso verbal na escola têm probabilidade de sofrer bruxismo noturno quatro vezes maior do que outros adolescentes.

O problema apareceu em 65% dos estudantes pesquisados que sofriam bullying - enquanto só 17% dos outros estudantes apresentaram a condição.

Segundo a Fundação Britânica de Saúde Oral, tanto os pais quanto as escolas deveriam ser mais conscientes a respeito do problema, que também afeta adultos estressados e ansiosos.

Conselhos para prevenir

Os tratamentos servem para reduzir a dor (se ela existir), prevenir o dano dental permanente e diminuir a fricção dental.

Para proteger os dentes de maneira permanente, recomenda-se o uso de protetores bucais ou aparelhos feitos sob medida.

Mas muitos especialistas também sugerem mudanças no estilo de vida para lidar melhor com o estresse diário - e aliviá-lo.

"Se seu bruxismo estiver relacionado ao estresse, é importante que você tente relaxar mais e dormir bem", recomenda o NHS. Para isso, a sugestão é a prática de ioga, usar técnicas de relaxamento para respiração, recorrer a massagens e escutar música antes de dormir, por exemplo.

Se não funcionar, há alguns tratamentos psicológicos que podem ajudar, como as terapias congnitivas ou comportamentais, que trabalham a ligação entre o pensamento e o comportamento.

Existem algumas técnicas que tentam reverter hábitos, mas o NHS afirma que não há evidência científica de maneiras para evitar o bruxismo.

Em todo caso, controlar o bruxismo durante o dia é muito mais fácil do que fazê-lo durante o sono - por razões óbvias. Além disso, também de acordo com o NHS, reduzir o consumo de álcool e parar de fumar pode ajudar a prevenir o bruxismo. O consumo de drogas recreativas, como êxtase ou a cocaína, também pode piorar o problema.

Em algumas ocasiões, o bruxismo pode ser um efeito colateral de algumas medicações antidepressivas, mas qualquer mudança de medicação deve ser consultada com um médico.

Link original: http://www.bbc.com/portuguese/amp/geral-40650491

A arginina é o novo flúor?

Estudos anteriores descobriram que os indivíduos sem cáries possuem níveis mais altos de arginina em sua saliva do que aqueles com cárie, e que usando pasta de dente contendo o aminoácido melhora a composição bacteriana oral. Agora, novas pesquisas sugerem que a arginina pode desempenhar um papel importante na manutenção de biofilmes orais saudáveis ​​e na prevenção da cárie.

Os pesquisadores realizaram múltiplas experiências in vitro para determinar o efeito da L-arginina sobre o crescimento e a formação de biofilmes de bactérias orais, e descobriram que poderia reduzir a biomassa de vários biofilmes dentários polimicrobianos e potencialmente promover a saúde bucal.

"A arginina pode servir como um agente importante que mantém os biofilmes orais saudáveis, evitando assim caries dentárias", escreveram os pesquisadores (Archives of Oral Biology, outubro de 2017, vol. 82, pp. 256-262).

Os autores principais foram Xuelian Huang, PhD, DDS e Keke Zhang, PhD. Quando este estudo foi realizado, o Dr. Huang era um estudante de doutorado conjunto no Centro Acadêmico de Odontologia de Amsterdã na Holanda; Um colega pós-doutorado no West China College of Stomatology em Chengdu, China; E residente dentário e pesquisador do Eastman Institute for Oral Health da Universidade de Rochester, em Nova York. Zhang era um estudante de doutorado na West China College of Stomatology e um pesquisador assistente da Wenzhou Medical University em Wenzhou, na China.

Reduza sua biomassa

Um desequilíbrio no equilíbrio fisiológico entre os minerais dentários e os biofilmes microbianos orais é responsável pela cárie dentária, de acordo com os autores do estudo. Numerosos estudos atestam os efeitos anticariogênicos do flúor, mas não é uma cura total e atua em tecidos duros em vez de bactérias orais, observaram.

"A arginina pode servir como um agente importante, mantendo biofilmes orais saudáveis, evitando assim cáries dentárias".
 Xuelian Huang, DDS, PhD; Keke Zhang, PhD e colegas

A arginina é secretada pelas glândulas salivares. Estudos descobriram que indivíduos sem cáries têm níveis significativamente maiores de arginina livre em sua saliva e níveis de atividade mais elevados do sistema de arginina desiminase em sua placa e saliva do que aqueles com cárie, escreveram os autores. O sistema de arginina desiminase cataboliza a arginina para liberar ornitina, amônia e CO2 e produz trifosfato de adenosina, e desempenha funções fisiológicas, inclusive contribuindo para a homeostase do pH.

Além disso, os estudos mostraram uma relação entre a formação de álcalis da arginina e a homeostase do pH, bem como a progressão da cárie. Verificou-se também que a arginina influenciou a coagregação entre bactérias e formação de biofilmes e viabilidade, de acordo com vários estudos.

Estudos anteriores realizados pelos autores sobre o metabolismo da arginina descobriram que a arginina poderia afetar a biomassa do biofilme dentário. Para continuar explorando questões relacionadas, o estudo atual examina esses efeitos em detalhes e o mecanismo subjacente.

Os pesquisadores desenvolveram biofilmes dentários polimicrobianos, usando parafilme estimulador da saliva, de um indivíduo livre de cárie, e três indivíduos com cáries coletados para estudos prévios. Eles definiram livre de cáries como não apresentando evidência de experiência atual em caries ou dentes decompostos, desaparecidos ou preenchidos. Os indivíduos ativos de Caries tinham pelo menos uma lesão de cárie ativa, cavitada e não restaurada.

Os pesquisadores examinaram os efeitos de 0,8% de arginina nesses biofilmes dentários polimicrobianos e descobriram que reduziram significativamente sua biomassa, com inibições de 56,6% às 24 horas, 51,3% às 48 horas e 74,1% às 72 horas.

Eles confirmaram o efeito da arginina em biofilmes polimicrobianos cultivados com ou sem 1,6% de arginina, encontrando que a inibição foi maior em biofilmes de indivíduos sem cáries (68,0% a 85,4%) do que de indivíduos ativos de cárie (42,7% a 75,5%). Além disso, as imagens de microscópio de varredura laser confocal de biofilmes dentários polimicrobianos de 48 horas cultivados com 1,6% de arginina apresentaram biofilmes significativamente mais finos. Eles também examinaram as características de crescimento e a formação de biofilmes de quatro tipos de bactérias orais: Streptococcus mutans e S. sobrinus, dois dos organismos acidogénicos e acidulantes predominantes considerados como os principais agentes patogênicos na cárie; E S. sangunis e S. gordonii, que estão associados à saúde bucal e são capazes de usar arginina para gerar amônia através do sistema de arginina desiminase.

Os pesquisadores monitoraram o crescimento planctônico desses tipos de bactérias no laboratório no meio de infusão de coração cerebral, suplementado com diferentes concentrações de arginina (0 a 1,6%) e concluiu que teve pouco efeito em todos eles, embora inibisse apenas a formação de biofilmes De S. mutans.

No entanto, em experimentos laboratoriais adicionais, descobriram que a biomassa dos biofilmes de S. mutans diminuiu significativamente. "Os achados do presente estudo demonstraram que a arginina poderia reduzir a biomassa de biofilmes dentários polimicrobianos com diferentes idades de biofilme e derivadas de indivíduos sem cáries e ativos de cáries", escreveram os autores. "A arginina teve pouco efeito sobre o crescimento planctônico de S. mutans, S. sobrinus, S. sangunis e S. gordonii, enquanto que 0,2% de arginina reduziu significativamente a biomassa de biofilmes de S. mutans, mostrando que S. mutans pode ser um dos A bactéria responsável pelos efeitos observados da arginina ".

O laboratório não imita a vida exatamente

Os autores observaram que uma limitação de seu estudo era que os modelos que eles usavam não simularam biofilme dental real in vivo em seres humanos. Os biofilmes de monospecies são bastante raros, mas a complexidade dos biofilmes dentários torna o estudo de seu mecanismo melhor conduzido em monospecies, eles escreveram.

Em seu estudo, a arginina demonstrou efeitos em biofilmes de várias idades e daquelas derivadas de indivíduos com diferentes estados de cárie, o que indica que pode ter um efeito comum, observaram os autores. Além disso, a arginina foi encontrada em estudos anteriores tendo um efeito antiviral contra vírus envolvidos, como os vírus herpes simples e influenza, e escreveu.

"Essas descobertas, juntamente com o efeito na ecologia oral, homeostase de pH e biofilme desestabilizador de nossos resultados, indicaram que a arginina pode ser um agente promissor para promover a saúde bucal", concluíram.

Fonte original: http://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=hyg&pag=dis&ItemID=321841

Análise do efeito da fluoxetina e paroxetina no bruxismo do sono

Tradução de uma pesquisa científica publicada no dia 03 de fevereiro de 2017, no Arch Oral Biol, pelos autores Isa Kara M, Ertaş ET, Ozen E, Atıcı M, Aksoy S, Erdogan MS, Kelebek S.

OBJETIVO:

A relação entre o bruxismo do sono (SB) e os inibidores seletivos do reabastecimento da serotonina (SSRIs) ainda estão em debate devido à falta de estudos objetivos bem planejados. O presente estudo investiga possíveis efeitos de SSRIs, fluoxetina e paroxetina na SB em pacientes com ansiedade e depressão.

MATERIAIS E MÉTODOS:

Trinta usuários de SSRIs para tratamento de depressão ou ansiedade foram inscritos no estudo. Após exame clínico e anamnésico, foram incluídos 15 usuários de fluoxetina e 15 de paroxetina. Para uma avaliação objectiva da SB, utilizou-se um dispositivo descartável de utilização única, BiteStrip, antes da primeira ingestão de SSRI e repetiu-se depois de 7 e 15 dias. Os dados auto-relatados dos pacientes também foram obtidos para avaliação da consciência do paciente.

RESULTADOS:

Os escores de BiteStrip foram significativamente maiores nos dias 7 e 15 do que na primeira medição. Houve aumento de 26 (86,6%) nos escores de bruxismo no 7º dia. Houve também um aumento em 27 (90%) pacientes no escores de bruxismo no 15º dia. Mas de acordo com os auto-relatos dos pacientes, apenas 6 pacientes tinham consciência de que os sintomas de bruxismo foram iniciados ou exacerbados 15 dias após o início da fluoxetina ou paroxetina.

CONCLUSÃO:

Fluoxetina e paroxetina, SSRIs utilizados para o tratamento da ansiedade e depressão, podem iniciar ou agravar o bruxismo do sono (SB). Os clínicos devem considerar que os SSRIs podem ser a causa da SB quando os usuários de SSRI são encaminhados para clínicas odontológicas para sintomas de SB. Como há uma escassez de pesquisas sobre este assunto, mais estudos são necessários para confirmar a existência de SSRI induzindo o SB.

Modelo sofre uma infecção no cérebro causada por uma bactéria em um canal no dente

Renata Banhara opera os joelhos que estão infectados com bactéria

Modelo segue internada após sofrer uma infecção no cérebro causada por uma bactéria em um canal no dente.

Luciana Tecidio; Do EGO, no Rio 

Renata Banhara teve os joelhos operados para a retirada de tecido. A modelo, que sofre uma grave infecção ocasionada por uma bactéria desenvolvida em um antigo canal no dente, começou a sentir dor nos joelhos após se submeter a duas cirurgias na cabeça por causa do mesmo problema.

Segundo a assessoria de imprensa de Renata, os médicos irão fazer exames no tecido extirpado para descobrir qual é a bactéria que está em seu corpo para ser usado o antibiótico específico para combatê-la. "Mas graças a Deus os remédios já estão fazendo efeito e ela está melhor. Renata está na semi-intensiva e não pode receber visitas. Por causa do nervosismo, Renata teve pressão alta. Os médicos preferem mantê-la sedada", informou a representante de Banhara.

Em um vídeo enviado a um amigo, antes de ser sedada, Renata explicou o problema que teve. Ao amigo Thiago Rocha ela contou: "Fiz canal há seis anos, e esse dente meu fechou, tudo lindo, maravilhoso, sem problema. Esse dente fez um polo de infecção. Só que ele não deu febre, ela não deu pouso, ele não infeccionou. Ele fez uma infecção sigilosa", explicou.

Em seguida, no vídeo, ela aponta para a parte superior da arcada dentária e continua: "São leves esses ossos da cabeça. A bactéria foi para os ossos, fez uma sinusite e essa sinusite criou outras bactérias. Mas a sinusite também não me deixou com febre, não saiu secreção, não fez nada, tudo silencioso".


Fonte: http://ego.globo.com/famosos/noticia/2017/04/renata-banhara-faz-cirurgia-nos-joelhos-infectados-com-bacteria.html

Cientistas britânicos criam substância que pode regenerar dentes e aposentar obturações

Testes em ratos revelam que, estimuladas, células criam preenchimentos naturais para buracos no esmalte dental

Por James Gallagher, BBC

Nova droga estimularia regeneração extra dos dentes (Foto: Diver Daisy / stock.xchng)


Uma nova droga pode tornar as obturações obsoletas, afirmam cientistas britânicos.


Uma equipe do King's College de Londres desenvolveu uma substância química que, em testes com ratos, estimulou células da polpa dental a taparem pequenos buracos nos dentes.


Para isso, uma esponja biodegradável embebida no produto foi colocada na cavidade.


Em um estudo publicado pela revista científica "Scientifica Reports", a substância teve, segundo os cientistas, efeito reparativo "completo, eficaz e natural".


Dentes têm capacidade limitada de regeneração. Podem produzir uma pequena faixa de dentina - a camada abaixo do esmalte - se a polpa fica exposta, mas não podem consertar cavidades maiores. Isso é feito com obturações, em que dentistas usam um amálgama metálico ou um composto feito de vidro em pó e cerâmica.


Só que esses reparos frequentemente precisam ser substituídos ao longo da vida. Os pesquisadores, então, tentaram ampliar a capacidade regenerativa natural dos dentes - foi assim que descobriram a droga, chamada Tideglusib.


A substância aumentou a atividade de células-tronco na polpa dental dos ratos - elas conseguiram fazer reparos em buracos de 0,13mm nos dentes dos roedores.


Novo tratamento


"A esponja é biodegradável, isso é a chave", disse à BBC Paul Sharpe, um dos cientistas do King's College.


"O espaço ocupado pela esponja fica cheio de minerais enquanto a dentina regenera, então você não tem nada ali que possa falhar no futuro."


A equipe agora quer descobrir como conseguir aumentar o poder de ação da Tideglusib.


"Não acho que vamos esperar muito tempo. Tenho esperanças de que (o tratamento) estará comercialmente disponível em três a cinco anos", completou Sharp.


Mais pesquisas


O campo da medicina regenerativa, que encoraja células a se dividir rapidamente para reparar danos, volta e meia desperta temores sobre o risco de câncer.


A Tideglusib altera uma série de sinais químicos nas células, o Wnt, algo que já foi ligado à ocorrência de alguns tipos de tumor. Mas a droga já foi usada em testes com pacientes humanos em pesquisas sobre demência.


"Os testes de segurança já foram feitos - e em concentrações bem maiores (da droga)", explica Sharpe.


Essa é apenas a mais recente abordagem em termos de reparos dentais. Outro grupo de cientistas do mesmo King's College estuda, por exemplo, o uso de eletricidade para reconstituir o esmalte com minerais.


Cálcio e fosfato produzidos por bactérias na boca contribuem para a perda de minerais pelos dentes - os pesquisadores conseguiram reverter esse efeito usando um coquetel de minerais conduzido por uma corrente elétrica de baixa intensidade.


O método foi batizado de Remineralização Eletricamente Acelerada e pode fortalecer os dentes, reduzindo cáries.